在美國的醫療保險和看醫生...生活上的小抱怨

其實這篇完全只是想抱怨我們的保險業務。當然也有一些關於在美國的保險、和看醫生的心得啦。

大家都知道，在美國看醫生的花費很驚人，所以來美國住，最好是保一下醫療保險，幸好我們的醫療保險是林老爺公司福利內含的，我們提供資料給公司，公司在美國找了一個華人Jin Huang (在加州、大陸人、可用中文溝通)保險業務幫忙處理。

我們是2011年12月底到美國的，剛來美國時，林老爺的SSN (類似台灣身分證字號)出了點問題，所以我很擔心我們會不會有保險空窗期，詢問這位黃姓業務，他跟我們"聲稱"當林老爺一來到美國開始工作時，他就已經把我們加入保險，只要之後補資料就行了，不用擔心。

當時我還覺得真不賴，沒想到二月底就"出包"了！

幸好不是甚麼大毛病，二月初，我的左眼長了針眼，而且是那種內包型的，長在裡面、外表沒出口，但眼皮腫腫硬硬的，很不好看，有時也挺痛的。若是平常，我大概就耐心地等它自己復原就好，但重點是三月中旬我們要回台灣"補辦婚禮宴客"！！我很怕"它"持續到三月底，我不想當醜新娘阿！

於是決定去看個醫生，看看能不能拿點藥，或是像台灣醫生一樣，把它戳破，加速它復原。

在美國長針眼(或其他會慢慢自己復原的小毛病)去看醫生基本就是個錯誤！切記！在美國長針眼不需要去看醫生(當然若非常嚴重、對眼睛或其他部分有影響的話，還是去看一下比較安心)，因為醫生大概只會建議你回家"熱敷"，不會開藥給你、不會幫你處理，重點是診療費還是要收，我看這一次醫生：

     掛號費25USD (自付)
     診療費我自己需要Co-Pay 50USD
     保險公司幫我給付250USD
     本次讓醫生建議我"回家熱敷針眼"的醫療費用一共是325USD

而且這是因為我們醫療保險給付單次最高就是250USD，保險公司跟醫院殺價(對，醫療費可以殺價)，才降低到250USD，不然本來醫院是向保險公司申請375USD的給付。


進入抱怨正題，不喜勿入 :p

林老爺在一月底備齊資料就送給保險業務，但我們一直到二月底都沒有收到保險卡，我到了二月底決定去看醫生，打電話跟保險業務要保險號碼，Jin Huang 跟我說我們的保險卡應該已經在郵寄的路上了，很快就可以收到。

好吧，我決定再等幾天，到了三月初，針眼還是沒消，再過兩周我們就要回台灣補辦婚禮了，我卻還沒收到保險卡，再次致電黃姓業務，他叫我們直接到有接受BlueShield (保險公司)的醫院、診所去，掛號時給他們我的"SSN"，醫院就查的到我的保險資料了。

接下來我真的跑去醫院掛號，拜託櫃台用我的SSN查我的保險資料，結果跑了一整天，一家、兩家、三家......沒有一家醫院或診所查的到我的資料。

再次打電話給Jin Huang，他竟然跟我說怎麼可能，一定是醫院搞錯了，然後叫我[先自費掛號看醫生，別延誤了病情，我已經在保險裡了，事後我再填一些申請單，他幫我申請保險公司的補助，退錢給我]，話說得好聽，但我看了網路上的討論，發現這有些問題：

1. 若是先自費，再向保險公司申請退費，手續麻煩，時間也很久，尤其林老爺公司的美國公司在加州，所以找的保險公司、業務都在加州，我們卻在紐約，文件還要郵寄到加州處理。

2. 醫療保險一般都有給付上限，像我們的最高就是250USD，之前說到保險公司通常會跟醫院殺價，但假如我自費看醫生，醫院要跟我收多少錢，我也不可能自己在那邊跟他殺價吧？！以我看針眼的費用來計：

       我必須支付醫院   25掛號費+ (375+50) 診療費 = 450 USD
       但是保險公司的給付上限是 250 USD
       請問我事後請款的話，保險公司會好心去幫我跟醫院殺價嗎？
       等於這次醫療我就要自付 450 - 250 = 200 USD
     
因為這樣的考量，我又從醫院回家，決定跳過保險經紀Jin Huang，自己打電話給保險公司，查個清楚，因為時間很晚了，只好等待下個上班日(要等到星期一)。

然後得到的結果就是：保險公司根本沒有我們的資料！

再次致電保險業務時，這位加州的保險業務Jin Huang 才"忽然發現他資料忘了送出去"，這時本人已經進入抓狂的狀態，因為從二月底開始，那位黃姓業務就一直在乎弄我們，拖了兩個星期到了三月初，還讓我頂著一顆腫腫的眼睛，像個笨蛋一樣的，跑了好幾家醫院，拜託人家用SSN查我的保險資料！

可想而知我有多生氣，這次我是長針眼小毛病，倘若是大毛病呢？

這件事最後他補送資料，等保險公司有資料後，我直接去醫院就真的沒問題了。

這樣就完了嗎？不，若是這樣就完了，我今天也不會氣到要上來寫這篇了！

最近這次是因為我從台灣帶來的隱形眼鏡用完了，雖然說九月底才回台，可以從台灣再帶隱形眼鏡過來，但總覺得來這邊生活，就要試著適應這邊的一切，所以我決定去看個眼科醫生，開個隱形眼鏡的處方，在美國買隱形眼鏡。

然後星期一林老爺向保險業務詢問我們的眼科保險是哪一家，有沒有保險證或ID，那可說是史上絕無僅有、最不負責任的業務Jin Huang就丟了一個VSP的網頁給我們，叫我們自己上去看。

VSP的網頁可以用SSN 申請帳號，查到自己的保險資料，所以我也不以為意，就自己上去申請帳號，但是不管我怎麼試，就是查不到我們的資料。

這次很聰明地請林老爺直接致電保險公司，唷吼，賓果！保險公司又沒有我們的資料耶！！

算算我們從去年12月底到美國，都過了11個月了，就算只算我們補齊所有資料，從二月起算，到現在也9個月了，都要我們先白忙一場，致電保險公司查不到資料，他才要承認他沒送資料，請我們趕快把資料再補給他，讓他補送給保險公司，我問林老爺，那請問公司幫我們繳的保險費繳到哪去了？？

寫這篇除了抱怨，也希望能提醒大家，保險之後一定要確認拿到自己的保險號碼或ID Card，尤其是醫療保險，這是最緊急、最重要的。
其他像VSP (配眼鏡相關)，或許等到可能需要時，提前個幾個星期加保都還可以，但是Medical  insurance 真的是無法預期何時會用到，一定要確認沒問題才行。